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豪斯医生 第八季
全22集
豪斯医生 第八季
更新至0集
上映日期:
2011-10-03
评分:
9.5
分类:
剧情
悬疑
导演: 大卫·肖
年代:
2011
地区:
美国
主演: 休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔
简介:
继将挚友Wilson的座驾驶入旧爱Cuddy的客厅之后,House在等待假释的看守所中,终于找到了新的生活动力。编剧并未遗忘为House安排新的挑战者:这位新角色是一位拥有迷人混血外表的女医生Adams。
在最新一集中,House再次展现出令人惊叹的医术天赋。他的非凡洞察力、大胆的推理、独特的行事风格和精湛的体检技巧,一览无遗。曾在Hopkins医院接受培训的Adams医生,从最初的傲慢态度转变为惊讶,并最终成为了House式行动的忠实追随者。
本集的病例依旧罕见。与以往不同,House这次并未能充分利用丰富的医疗资源,诊断过程完全依赖于最原始的手段。一名年轻男子在狱中出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams最初怀疑是淋病,但House凭借更有说服力的红斑狼疮理论,推翻了她的诊断。然而,该男子的症状远不止这些,他手指被烟草熏黄,随后又发生了骨折,这使House转向了晚期肺癌的诊断。此时,House展现出了惊人的听诊技巧:在没有听诊器的情况下,他准确地诊断出患者肺部存在阴影。经验丰富的临床专家可以通过轻拍了解患者双肺的情况,更有奇人能仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声辅助计算)。House的天赋仿佛汇聚了全世界最资深医生的传奇,然而,对于大多数普通人而言,追求这种境界似乎不如熟练掌握胸片解读或安排可靠的超声检查来得稳妥。尽管House的神奇并未挽救这名患者,但胸片显示他的肺部阴影并非癌症。患者易出血不止的表现也不符合肺癌晚期的典型高凝状态,病情愈发复杂。此外,患者还出现了过敏性休克,幸运的是,有医生在场,通过简易的气管切开术挽救了年轻人的生命。至此,所有临床表现均已齐全:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏。答案究竟是什么?即将离去的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病可侵犯全身多个系统,并常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致患者出现荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。然而,潮红、低血压等过敏症状并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾病。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又能促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。
当然,本剧的亮点远不止这个病例本身。House在深陷江湖危机之时,还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段依旧令人耳目一新。而这个成功的解救,也为后来House乱中解围埋下了伏笔。
House的天赋源于编剧。这位能够写出各种奇特病例的House编剧,其医学功底也相当了得。巧合的是,在《新英格兰医学杂志》上,就有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们通过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感。本集House的故事原型,或许正是源自于此。而如此专业的态度,或许正是国内编剧所无法企及的高度。
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